交通事故导致手足重伤，是否需先与肇事者协商

手术前无需先与肇事者协商。依据《道路交通事故处理程序规定》，伤残鉴定由交通管理部门委托机构进行。未及时手术可能导致伤势恶化，影响后续治疗及康复。
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无需协商，先治疗。1.立即报警并呼叫急救，确保伤者得到及时救治；2.在医院全力配合治疗，同时保存好所有医疗费用单据和诊断证明；3.治疗终结后，向处理事故的公安机关交通管理部门书面提出伤残鉴定申请；4.根据鉴定结果，可进一步与肇事者或保险公司协商赔偿事宜，或提起诉讼。
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常见处理方式为报警、治疗并申请伤残鉴定。报警后由交管部门处理事故责任，同时积极治疗并保存好相关医疗证据，治疗终结后向交管部门申请伤残鉴定。